Lektion 3: Ethische Herausforderungen in der Palliativpflege
3.5 Fallbeispiel eines ethischen Dilemmas - Frau Günther
Auf dieser Seite finden sie ein Fallbeispiel eines ethischen Dilemmas, welches aus einer Altenpflegeeinrichtung stammt und leicht abgewandelt wurde.
Die 80-jährige Frau Günther lebt seit ein paar Jahren in einer Pflegeeinrichtung. Seit ihrem Schlaganfall vor zwei Jahren kann sie sich nicht mehr selbstständig im Bett mobilisieren und bedarf pflegerischer Hilfe beim Wechsel ihrer Liegeposition.
Seit vier Tagen ist Frau Günther nachts sehr unruhig, sodass sie kaum geschlafen hat. Zur Vorbeugung von Dekubitus (Druckgeschwüren), zu denen sie leider neigt, hat das Pflegeteam unter Berücksichtigung der individuellen Risikofaktoren entschieden sie nachts mindestens alle drei Stunden anders zu positionieren. Nun ist Frau Günther gerade eingeschlafen, als es wieder Zeit für einen Positionswechsel ist. Der zuständige Altenpfleger überlegt, was er jetzt tun soll.
Das ethische Dilemma liegt bei diesem Fall darin, dass der Altenpfleger zwei Möglichkeiten zur Auswahl hat, die sich scheinbar nicht vereinbaren lassen. Er weiß nicht, was er mit Frau Günther machen soll, weil er beide Optionen aus fachlicher Sicht gleichermaßen vertreten kann. Ein Unterlassen von einer der beiden Möglichkeiten kann er mit seiner fachlichen Expertise und seinen persönlichen Moralvorstellungen nicht vereinbaren.
Der Altenpfleger muss jedoch tätig werden und sich für Maßnahmen entscheiden. Er stellt sich die Frage: „Soll ich Frau Günther, obwohl sie gerade eingeschlafen ist, anders positionieren und sie dadurch eventuell wecken oder soll ich sie schlafen lassen und die Entstehung von Dekubitus riskieren?“
Folgende Fragen können dem Altenpfleger helfen in dieser Situation zu einer ethisch reflektierten Entscheidung zu kommen.
Beantworten Sie die Fragen auch für sich.
- Welche Unterlassung ist schlimmer? Warum?
- Was könnte der Pfleger kurzfristig tun? Gibt es Optionen, die bisher noch nicht in Frage kamen?
- Was kann der Pfleger längerfristig tun, im Falle, dass diese Situation öfter erwartet würde?
Wie würden Sie in einer solchen Situation handeln? Halten Sie Ihre Gedanken hierzu in einem Pinnwandeintrag fest und diskutieren Sie die Handlungsmöglichkeiten mit den anderen Fortbildungsteilnehmenden. Zur interaktiven Bearbeitung dieser Fragen können Sie Antworten anderer Teilnehmenden kommentieren. Klicken Sie dazu auf die Antwort einer/s Teilnehmenden und tragen Sie Ihren Kommentar in das erscheinende Kommentarfeld ein.